Assurances complémentaires ambulatoires en complément de l’assurance de base

Les assurances ambulatoires COMPLETA TOP et COMPLETA FORTE permettent, en tant qu’assurances complémentaires, de combler les lacunes de l’assurance de base pour les médicaments, les traitements de médecine complémentaire et les transports d’urgence. Vous bénéficiez en outre de contributions attractives pendant la maternité, pour les aides visuelles et la prévention santé.

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Différences entre les assurances complémentaires ambulatoires COMPLETA TOP et COMPLETA FORTE

Par rapport à COMPLETA TOP, COMPLETA FORTE vous offre des prestations encore plus généreuses pour les traitements de médecine complémentaire, les lunettes et lentilles de contact, les transports d’urgence et actions de recherche et de dégagement. Vous bénéficiez en outre de contributions attractives dans les domaines de la maternité, de la promotion de la santé et de la prévention.

Veuillez noter que COMPLETA TOP et COMPLETA FORTE s’excluent l’une l’autre.

Aperçu des prestations

COMPLETA TOP   COMPLETA FORTE

Contributions à la promotion de votre santé, jusqu’à CHF 1300.–*

Bénéficiez de généreuses contributions pour vos activités de promotion de la santé. En fonction des assurances complémentaires choisies, SWICA vous aide par des contributions pouvant atteindre CHF 1'300.–* par an. COMPLETA PRAEVENTA ne peut être conclue qu’avec COMPLETA TOP ou COMPLETA FORTE.

*Comment calcule-t-on la contribution de SWICA à la prévention?
COMPLETA FORTE: 90% des coûts, mais au plus CHF 500.–, et 300.– au plus par genre de prévention
COMPLETA PRAEVENTA: 50% des coûts, mais au plus CHF 500.–, et 300.– au plus par genre de prévention
OPTIMA: 90% des coûts restants, à concurrence de CHF 300.–

Questions fréquentes assurances soins ambulatoires

En principe, seuls les médicaments prescrits par une ou un médecin sont pris en charge par l’assurance-maladie. Afin que les coûts soient pris en charge par l’assurance de base, il est impératif que le médicament figure sur la liste des spécialités ou qu’il ait été fabriqué selon une préparation prescrite selon la liste des médicaments avec tarif. L’Office fédéral de la santé publique décide des médicaments qui en font partie.

Dans le cadre des assurances complémentaires ambulatoires COMPLETA TOP et COMPLETA FORTE, SWICA participe en outre au coût des médicaments dans les cas suivants:

  • Préparations homéopathiques, phytothérapeutiques et antroposophiques prescrites par des médecins et thérapeutes que SWICA reconnaît;
  • Médicaments indiqués médicalement (dans le cadre de l’indication) qui ne sont pas pris en charge par l’assurance de base.
Le coût de ces thérapies est pris en charge à condition que le traitement soit effectué par une ou un médecin ayant reçu une formation dans ce domaine et disposant d’un certificat de capacité pour les méthodes alternatives.

Si ce n’est pas le cas, les assurances ambulatoires peuvent permettre de combler les lacunes de l’assurance de base. SWICA participe aux frais des traitements de médecine complémentaire dans le cadre de ses assurances complémentaires COMPLETA TOP, COMPLETA FORTE et OPTIMA. Pour cela, le traitement doit être réalisé par une ou un thérapeute que SWICA reconnaît.
Dans le cadre de l’assurance de base, SWICA prend en charge chaque année 180 francs jusqu’à 18 ans révolus. Pour les adultes, la loi sur l’assurance-maladie ne prévoit en principe aucune participation aux frais de lunettes.

Pour des prestations plus complètes, il est donc recommandé de conclure une assurance complémentaire incluant une participation aux frais de lunettes et de lentilles de contact. Dans le cadre de ses assurances ambulatoires COMPLETA TOP, COMPLETA FORTE, OPTIMA et SUPPLEMENTA, SWICA propose des contributions attrayantes.
Dans le cadre de l’assurance de base, SWICA prend en charge chaque année 180 francs sur les lentilles de contact et les lunettes pour enfants jusqu’à leurs 18 ans révolus. Une contribution plus élevée n’est prévue qu’en cas de défauts de vision très sévères ou de maladies.

Pour des contributions encore plus complètes, il est recommandé de conclure une assurance complémentaire. Avec COMPLETA TOP, COMPLETA FORTE, OPTIMA et SUPPLEMENTA, SWICA propose des assurances ambulatoires aux prestations plus ou moins importantes.
Dans le cadre de l’assurance de base, SWICA prend en charge chaque année max. 180 francs sur les lentilles de contact et les lunettes jusqu’à 18 ans révolus. Pour les enfants comme pour les adultes, il est recommandé d’envisager la conclusion d’une assurance ambulatoire. Avec COMPLETA TOP, COMPLETA FORTE, OPTIMA et SUPPLEMENTA, SWICA participe aux coûts des lentilles de contact et des lunettes par de généreuses contributions.
COMPLETA (PDF)
Récapitulatif des prestations, éventail complet (PDF)
Activités de promotion et de prévention santé (PDF)
Méthodes thérapeutiques de médecine compl. (PDF)
Conditions générales d’assurance (CGA) LCA (PDF)
Conditions spéciales COMPLETA TOP (PDF)
Conditions spéciales COMPLETA FORTE (PDF)
Ensemble des offres de promotion de la santé et de prévention soutenues par SWICA
Répertoire des thérapeutes
Répertoire des centres de fitness
Répertoire des moniteurs
Répertoire des écoles de danse

Nous vous conseillons volontiers

Souhaitez-vous obtenir de plus amples informations au sujet de SWICA ou un conseil personnalisé? Le service clientèle est à votre écoute. Téléphonez-nous au 0800 80 90 80 ou contactez-nous au moyen du formulaire ci-après.

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Services et avantages exclusifs avec les assurances complémentaires SWICA

  • Plus de 100 offres et des contributions pouvant atteindre 1'300 francs par an pour la promotion de la santé et la prévention (en savoir plus)
  • Prise en charge de thérapies alternatives grâce à l’égalité entre médecines classique et complémentaire
  • Réduction sur l’appareil novateur de télémédecine TytoHome, pour des diagnostics à la maison
  • Taux horaire réduit pour la garde de votre domicile pendant votre séjour hospitalier ou de cure (service Home Attendant)

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Comparis, bonus.ch ou AmPuls: SWICA occupe une nouvelle fois le premier rang des enquêtes sur la satisfaction clientèle. SWICA a atteint le meilleur résultat du comparatif des assurances-maladie. Faites confiance vous aussi à SWICA et profitez d’avantages exclusifs.

Économisez 5 % sur vos primes

L’app BENEVITA vous motive à bouger plus, à manger plus sainement, mais aussi à vous détendre. Outre ce style de vie sain, vous profitez de 5% de remise sur les primes des assurances complémentaires COMPLETA TOP et COMPLETA FORTE.
Composition de la remise sur les primes
La remise BENEVITA prend en compte le nombre de points individuel atteint qui s’affiche dans l’app. Vous obtiendrez de plus amples informations sur le système de bonus BENEVITA dans les conditions spéciales. Relever les challenges vous permet de cumuler des points. Pour pouvoir bénéficier du rabais BENEVITA le plus élevé, les trois niveaux doivent être utilisés, ce qui correspond à 2'500 points.

Assurances complé­mentaires: COMPLETA TOP
COMPLETA FORTE		 HOSPITA
(hors HOSPITA DIVISION COMMUNE)
Échelon de remise 1: 300 points 5% de remise 5% de remise
Échelon de remise 2: plus 700 points 5% de remise 10% de remise
Échelon de remise 3: plus 1’500 points 5% de remise 15% de remise

L'avis de nos clients

Fabienne Grass
«Je suis ravie de l'App de facturation. Liquidation simple et rapide. Et le traitement se fait également en un rien de temps.»
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Daniel Henke
«Notre famille mérite ce qu’il y a de mieux, tout simplement. Grâce à SWICA, nous avons pu apprécier ensemble les premières heures et jours après la naissance de notre fille dans une chambre familiale. C'est agréable et rassurant de savoir que notre jeune famille est entre de bonnes mains s'il arrive quelque chose.»
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Edith Bino
«Je me trouvais à l'étranger quand ma pompe à insuline est tombée en panne. Cela a marqué le début d'une expérience assez désagréable. J'avais absolument besoin de deux types d'insuline et de stylos à injection, mais les obstacles de la bureaucratie locale ne m'ont pas autorisé à me les procurer. J'ai finalement échoué aux urgences d'un grand hôpital, où j'ai eu le loisir de constater qu'en Suisse, nous sommes tout de même très bien lotis. Cette mésaventure s'est achevée sur une note positive: à mon retour, lorsque j'ai envoyé les factures à SWICA, il n'y a eu ni question ni discussion. Dix jours plus tard, l'argent était sur notre compte!

Je vous en suis très reconnaissant. Quand on vit avec une maladie chronique, c'est une chance énorme que de pouvoir compter sur une assurance-maladie efficace et compréhensive. Pour tout cela, un grand merci!»
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Corinne Dittrich
«Je me trouve actuellement en réadaptation, où je suis des thérapies d’excellente qualité. Une réadaptation coûte très cher et n’est pas accordée automatiquement. Grâce à SWICA, j’ai pu y avoir accès. Cela m’a donné le sentiment qu’on prenait ma santé au sérieux et qu’on savait ce qui me serait profitable. Et de fait, ma réadaptation est un succès sur toute la ligne! Je n’aurais jamais osé y croire mais SWICA m’a fait bénéficier de ce qu’il y avait de mieux. Je crois de nouveau en ma santé et je suis sincèrement et fermement décidée à faire tout ce qui est en mon pouvoir pour la conserver, voire l’améliorer, avec beaucoup de chance et de volonté.

Et ce n’est pas tout: pendant mon parcours de soins, j’ai été autorisée à rester aux côtés de mon fils lors de sa première opération, sans complication et sans souci. Cela a été une grande joie pour nous.»
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