Höhere Mindestfranchise: Befreiungsschlag oder Schnapsidee?

Wer sich über hohe Krankenversicherungsprämien ärgert, hat einige Möglichkeiten, daran etwas zu ändern. Die wirksamste Massnahme ist eine Erhöhung der Franchise – also jenes Betrags, den man jährlich aus dem eigenen Portemonnaie zahlen muss, bevor die Grundversicherung zum Zug kommt. Je höher die Franchise, desto tiefer die Prämie. Dabei haben Versicherte in der Schweiz die Wahl zwischen sechs Abstufungen: von der Mindestfranchise bei 300 Franken bis zur Höchstfranchise bei 2500 Franken.

Eine tiefe Franchise wählt mit Vorteil, wer erfahrungsgemäss hohe jährliche Gesundheitskosten hat. Oder ist es genau umgekehrt? Lädt eine tiefe Franchise dazu ein, unbedarft Gesundheitsleistungen zu konsumieren? Diese Vermutung steht hinter der politischen Forderung, die Mindestfranchise zu erhöhen, zum Beispiel auf 500 Franken. Die Kompetenz zu einer solchen Anpassung liegt beim Bundesrat, der jedoch seit 2004 keinen Gebrauch davon gemacht hat.

Vertreterinnen der SVP haben im Parlament erfolgreich zwei Motionen eingebracht, die den Bundesrat zum Handeln aufzufordern. Die Mindestfranchise soll künftig regelmässig angepasst werden, um die Eigenverantwortung der Versicherten zu stärken. Beim Bundesrat stösst die Idee auf Zustimmung, während die linken Parteien sie heftig kritisieren. Unter anderem wird befürchtet, dass Personen mit wenig Geld auch in dringenden Fällen auf einen Arztbesuch verzichten, um die Franchise nicht bezahlen zu müssen – wodurch hohe Folgekosten entstehen können. Hingegen dürfte die durchschnittliche Jahresprämie für erwachsene Personen gemäss Berechnungen der Helsana um 160 Franken sinken, wenn die Mindestfranchise auf 500 Franken erhöht wird. Fakt ist: Auch ohne Zutun des Gesetzgebers entscheiden sich immer mehr Menschen für die maximale Franchise von 2500 Franken.