Questions à la consultation sur les médicaments de SWICA
«J’ai oublié mon traitement. Puis-je doubler la dose à la prochaine prise?»
Prendre correctement ses médicaments est essentiel au succès d’un traitement. Mais le mode d’action, les effets secondaires et les interactions des substances pharmaceutiques et des compléments alimentaires ne sont pas toujours connus. Les personnes assurées chez SWICA peuvent demander conseil dans ce domaine au personnel spécialisé, aux médecins et au pharmacien de santé24.
Choisir avec soin le moment et le rythme des prises
Daniel Kreyenbühl, pharmacien, répond aux questions qui sont posées par le biais de ce numéro, par exemple sur la bonne manière de prendre un médicament: «Il est important de respecter le moment et le rythme des prises recommandés. Raison pour laquelle les patientes et patients doivent s’entendre avec leur médecin sur un schéma de prise le plus simple possible, calé sur le déroulement de la journée.» Comme il l’explique, il est peu judicieux de prendre le soir venu un diurétique (qui favorise la production d’urine) suivi d’un somnifère. «Le besoin d’uriner nous réveille et le somnifère augmente le risque de chute quand on se rend aux toilettes.»
«Pour ce qui est du moment de la prise, il faut distinguer trois catégories de médicaments, poursuit Silke Schmitt Oggier. Les médicaments qui agissent sur des valeurs corporelles connues pour varier peu au cours de la journée (comme les lipides du sang) peuvent être administrés à n’importe quel moment. On peut donc les prendre au moment où on s’en souvient le mieux ou quand ils s’intègrent le mieux dans le schéma de prise.»
À l’inverse, les médicaments qui agissent sur des valeurs corporelles connues pour varier beaucoup durant la journée (la tension artérielle ou la glycémie par exemple) doivent être administrés à un moment précis. «Tout dépend de la manière dont on veut agir sur les valeurs ciblées, le but étant qu’elles gardent des niveaux adéquats tout au long de la journée. On le vérifie généralement en effectuant des mesures sur 24 heures ou plus ponctuellement.»
Enfin, les médicaments de la troisième catégorie, tels les psychotropes et les anticoagulants, doivent atteindre une certaine concentration dans le sang. «La marge de manœuvre est souvent très étroite: trop concentré, le médicament devient dangereux; trop dilué, il est inefficace. Ces produits doivent être pris à un certain rythme, l’intervalle de temps à respecter entre deux prises étant beaucoup plus important que le moment proprement dit. La concentration dans le sang doit être contrôlée à une fréquence déterminée.»
Avant, pendant ou après les repas?
«Certains médicaments doivent être pris lorsqu’on est à jeun: il s’agit des comprimés, capsules et dragées gastro-résistants, précise Daniel Kreyenbühl. "À jeun le matin" signifie qu’il faut prendre le médicament entre une demi-heure et une heure avant de déjeuner. En fonction du médicament, le moment précis de la prise par rapport aux repas (avant, pendant ou après) peut avoir une importance critique. En tout état de cause, un conseil approfondi ne peut être que bénéfique.» Si plusieurs médicaments doivent être pris à des heures différentes, il peut être utile d’établir un plan médicamenteux adapté à la situation de la patiente ou du patient, faisant apparaître le nom des produits, le dosage et le moment des prises.
Ne pas interrompre le traitement
Il convient en principe de respecter la durée de traitement prescrite par la ou le médecin, même si l’état de santé s’améliore plus tôt que prévu. C’est vrai surtout pour les antibiotiques. Si le traitement n’est pas mené à son terme, l’infection peut repartir avec plus d’intensité. Plus ennuyeux encore, il arrive que des résistances se développent contre le principe actif de l’antibiotique, ce qui signifie que le médicament sera inefficace lors d’une utilisation ultérieure.
Éviter les interactions médicamenteuses
Il est indispensable de demander conseil lorsqu’on associe son traitement à d’autres médicaments ou à des compléments alimentaires, y compris des préparations en vente sans ordonnance en pharmacie ou dans le commerce, ou encore des phytomédicaments comme le millepertuis. Ces produits peuvent en effet être à l’origine d’interactions avec les médicaments. C’est ce qui arrive par exemple quand certains antibiotiques sont mélangés avec du calcium: ils forment avec lui des complexes que le corps ne peut utiliser, de sorte que la substance active est éliminée sans avoir été absorbée.
Pour toute question concernant la prise de médicaments, les personnes assurées chez SWICA peuvent contacter gratuitement le centre de télémédecine santé24 au +41 44 404 86 86. santé24 dispense également sur rendez-vous des conseils sur les médicaments et les plantes médicinales.
13.02.2023
