La télémédicine
Un conseil médical sûr et à distance

santé24 trie, conseille, pose des diagnostics et traite les personnes qui appellent 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Les médecins et le personnel médical discutent du problème de santé de la patiente ou du patient et fournissent des conseils sur les prochaines étapes du traitement, allant d’une visite à la pharmacie ou d’une consultation dans un cabinet médical, généraliste ou spécialisé, à un appel aux urgences. Rien d’étonnant à ce que la télémédecine soit soumise à des directives strictes. Les directives médicales et internes concernant la pose de diagnostics et les traitements se basent sur les prescriptions des différentes sociétés médicales et doivent être autorisées par la direction de la santé.

Dans toute la Suisse depuis Winterthour

Cependant, les directives internes à elles seules ne suffisent pas: afin que les médecins de santé24 soient en mesure de fournir des prestations médicales supplémentaires en présence de tableaux cliniques adaptés à une pratique télémédicale, une autorisation d’exercer en tant qu’institution médicale ambulatoire est nécessaire. santé24 dispose donc d’une autorisation de pratiquer délivrée par la direction de la santé du canton de Zurich. La Dr med. Silke Schmitt Oggier, médecin-cheffe du service de télémédecine santé24, en assume la responsabilité médicale.  Les médecins de santé24 peuvent agir dans toute la Suisse tout en se trouvant à Winterthour. La procédure d’autorisation, qui incluait une étude sur la sécurité de la patientèle, a duré environ trois ans. Cette étude a permis de contrôler que les patientes et patients traités selon les directives de santé24 ne couraient pas de risques plus importants que s’ils étaient traités dans un cabinet médical classique.

Voici comment fonctionne la télémédecine de santé24

Lorsque cela est possible sur le plan télémédical ou télépsychologique, santé24 trie, conseille, pose des diagnostics et propose des traitements aux patientes et patients. Les diagnostics sont posés à partir d'entretiens ou, si cela est nécessaire, d'examens de laboratoire ou de procédés d'imageries médicales grâce à des radios ou IRM. Les traitements peuvent amener à prendre des médicaments sur ordonnance, à prescrire des consultations de physiothérapie ou des conseils en diététique ou à suivre une psychothérapie en cas de besoin de soutien psychologique externe. Des consultations téléphoniques de rappel remplacent les rendez-vous de contrôle dont nous avons l’habitude.  Par ailleurs, des consultations spécialisées peuvent être proposées auprès de spécialistes, aussi bien du domaine médical que d’un autre domaine: médecine spécialisée, psychologie, psychiatrie, conseils en diététique, pharmacie, sciences du mouvement, soins infantiles, coaching, etc.  De plus, un accompagnement dans les domaines de l’activité physique, de l’alimentation et du bien-être psychique en cas de maladies chroniques est actuellement en préparation et sera proposé peu importe si le traitement médical est réalisé en externe ou auprès de santé24.

Utilisation de dispositifs télémédicaux

santé24 utilise différents dispositifs télémédicaux pour traiter les patientes et patients à distance: 

TytoHome 

Grâce à cet appareil de télémédecine, les patientes et patients peuvent procéder eux-mêmes à certains examens médicaux et les enregistrer, par exemple examiner leurs oreilles et leur gorge, ausculter leur cœur, leurs poumons et leur abdomen, photographier leur peau ou mesurer leur pouls ou leur température. Ces données, ces enregistrements sonores et ces vidéos sont envoyés aux médecins, qui les interprètent et fournissent des conseils adaptés ou prescrivent des traitements.   

App BENECURA

• Avec le SymptomCheck, le tri se fait au format numérique grâce à l’app. Sur la base d’un entretien avec la patiente ou le patient simulé par un questionnaire, l’app, développée par des médecins, fournit une recommandation concernant un éventuel traitement et l’urgence de ce dernier. Chaque personne assurée décide au cas par cas si une ou un spécialiste du domaine médical de santé24 est autorisé à accéder à ses données dans l’app, par exemple lorsque celle-ci recommande un appel à santé24 pour un entretien plus approfondi avec des spécialistes ou pour un traitement télémédical définitif. Cela permet aux spécialistes de santé24 de disposer déjà de presque toutes les informations et de ne se pencher que sur les détails lors de l’entretien. SWICA n'a en aucun cas accès aux données.

• Le CheckPrévention de l’app BENECURA fournit de la même manière une recommandation individuelle concernant les examens préventifs et les bilans de santé. Il se base sur l’âge et le sexe, mais aussi sur les questions d’un entretien simulé plus complet.  Ces questions permettent de déterminer les facteurs de risque personnels et familiaux concernant certaines maladies chroniques ou certains cancers. Une recommandation d’examens préventifs est ensuite formulée, se basant sur les recommandations émises par EviPrev, une association médicale œuvrant pour une médecine préventive basée sur des preuves.

Garantir des diagnostics sûrs

Comment est-il possible pour santé24 de garantir que des diagnostics effectués à distance sont sûrs? Y a-t-il des erreurs de diagnostic? Silke Schmitt Oggier explique à ce sujet: «Comme en médecine classique, la plupart des diagnostics posés sont en fait des diagnostics de suspicion. On utilise le diagnostic le plus probable réalisé à partir de l’anamnèse et des éventuels résultats de laboratoire ou d'imagerie médicale disponibles pour ensuite fournir des conseils ou indiquer un traitement, dont on évaluera le succès.» Si l’évolution n’est pas celle escomptée, le diagnostic est alors réévalué. «Voilà comment fonctionne la médecine, aussi bien lors d’une consultation physique que lors d’une consultation télémédicale. Nos entretiens sont enregistrés et, par souci de qualité, certains sont réécoutés et évalués. Le personnel reçoit ensuite les retours appropriés.» 

Tous ces facteurs réunis permettent à santé24 d’être un service de télémédecine fiable et sûr et de proposer une aide médicale 24 heures sur 24. Les médecins et le personnel médical de santé24 répondent 24 heures sur 24 à toutes les questions concernant la prévention, les maladies, les accidents et la maternité, et ce, en quatre langues (allemand, français, italien et anglais). Le conseil est gratuit pour les personnes assurées chez SWICA.