Le domande più frequenti

• Etica terapeutica professionale
  L’esercizio della professione ha luogo secondo le proprie competenze, l’ordinamento professionale e le direttive etiche, come pure in base alle regolamentazioni normali del settore.
  
• Fatturazione chiara
  Tutte le prestazioni erogate vengono fatturate in modo chiaro.
  
• Utilizzo del modulo unitario di fatturazione e della tariffa 590
  I terapisti di medicina complementare sono tenuti a emettere le fatture delle loro prestazioni secondo la tariffa 590 e utilizzare il modulo unitario di fatturazione. Il tariffario è pubblico e le organizzazioni professionali hanno allestito dei mezzi informativi indicanti le cifre tariffali da applicare per il metodo per cui il terapista è registrato. Questi sono disponibili sui siti web delle organizzazioni professionali interessate. Il modulo di fatturazione in formato PDF si può scaricare dall’area riservata agli iscritti dell’ente di registrazione. Vogliate rivolgervi al vostro ente di registrazione. Consigliamo ai terapisti di avvalersi di un software, che oltre all’aggiornamento automatico della struttura tariffaria comprende altre funzioni importanti per l’attività professionale quotidiana di un terapista. Alla voce Download trovate un elenco dei provider di software. Alcune organizzazioni professionali mettono a disposizione una lista comparativa delle varie soluzioni di software – vi preghiamo di rivolgervi alla vostra associazione di categoria.
  
• Utilizzo del numero RCC
  Nella medicina complementare (LCA) i riconoscimenti dei terapisti sono personali e non sono trasferibili; per questo ogni terapista ha il proprio numero RCC. Il terapista fattura le prestazioni fornite al cliente. Non è consentito fatturare prestazioni di terapisti diversi con lo stesso numero RCC. L’attribuzione del numero RCC e di competenza di Sasis AG. Il vostro ente di registrazione è in contatto diretto con Sasis AG per il pagamento e l’amministrazione del numero RCC.
  
• Rinuncia alla fatturazione di autoterapia e di trattamenti nell’ambito della propria famiglia
  Secondo le decisioni in materia del Tribunale federale l’autoterapia non può essere fatturata.
  Per principio SWICA non partecipa ai costi di trattamenti erogati a familiari, li considera bensì quali prestazioni ovviamente gratuite nell'ambito del dovere di sostegno familiare. Pertanto il fornitore di prestazioni rinuncia alla fatturazione in caso di cure prestate a suoi familiari. Se ci sono motivi importanti che giustificano un trattamento a un familiare, che va oltre la normale misura del dovere di assistenza alla famiglia, i terapisti, con l’autorizzazione del paziente, possono inviare prima una domanda circostanziata di garanzia di assunzione dei costi, che deve documentare i motivi e gli obiettivi del trattamento, il relativo concetto, la durata e la frequenza della terapia prevista.
  
• Collaborazione con SWICA
  Se c’è una procura del paziente, il fornitore di prestazioni informa in modo trasparente e completo in merito al decorso della terapia e al concetto di trattamento.
  
  SWICA premette l’elevata qualità della terapia e il comportamento professionale. Sotto tale definizione SWICA non intende unicamente la competenza specialistica, ma anche l’atteggiamento del terapista nell’ambito delle relazioni con i pazienti e dello spirito di collaborazione con SWICA. L’inosservanza dei principi citati ha come conseguenza l’interruzione da parte di SWICA della collaborazione con il terapista in questione, a prescindere dall’esistenza della registrazione ASCA o RME.

• Per il riconoscimento da parte di SWICA occorre essere registrati presso ASCA oppure RME con un metodo riconosciuto da SWICA e disporre della qualifica corrispondente. Dall'introduzione delle professioni federali di medicina complementare, SWICA si affida ai titoli professionali. Per questo motivo, SWICA riconosce solo i terapisti che si siano appena registrati con un certificato settoriale o con un diploma federale delle organizzazioni professionali (OmL MA, OmL TC, OmL MM, ODA ARTECURA, Federazione Svizzera degli Osteopati FSO-SVO). Si raccomanda pertanto ai terapisti di ottenere un titolo professionale corrispondente per garantire un riconoscimento a lungo termine nel sistema sanitario svizzero.
• Se la registrazione per uno dei metodi terapeutici riconosciuti da SWICA è stata effettuata conformemente alle regole di registrazione, non è necessario avviare ulteriori pratiche. SWICA riceve i dati attualizzati degli enti di registrazione. Lo stato del proprio riconoscimento può essere visualizzato nel nostro elenco dei terapisti. Eventuali cambiamenti di nome o di indirizzo devono essere notificati direttamente all’ente di registrazione.

A beneficio delle persone assicurate, SWICA definisce standard di qualità elevati per le prestazioni di medicina complementare. L’impegno per una strategia coerente per quanto riguarda la qualità comporta il dovere di controllare costantemente questi standard. Per questo, l’elenco dei metodi riconosciuti da SWICA viene adeguato regolarmente agli sviluppi più recenti.

SWICA rimborsa il metodo RME n. 102 massaggio classico e il metodo ASCA n. 205 massaggio classico solo se c’è contemporaneamente una registrazione valida per un titolo professionale della medicina complementare (certificato settoriale, attestato o diploma federale delle organizzazioni professionali della medicina complementare Oml MA, Oml TC, Oml MM, Oml ARTECURA, Federazione Svizzera di Osteopatia FSO-SVO) o la qualifica professionale come fisioterapista con numero RCC o numero C valido.

Se la persona assicurata ha la copertura necessaria, SWICA partecipa ai costi dei metodi sopra elencati applicati da personale terapeutico non riconosciuto nell’ambito della promozione della salute.

Ulteriori informazioni sugli offerenti del settore promozione della salute

A beneficio delle persone assicurate, SWICA definisce standard di qualità elevati per le prestazioni di medicina complementare. L’impegno per una strategia coerente per quanto riguarda la qualità comporta il dovere di controllare costantemente questi standard. Per questo, l’elenco dei metodi riconosciuti da SWICA viene adeguato regolarmente agli sviluppi più recenti.

Dall’introduzione delle professioni federali nella medicina complementare, SWICA ritiene che a medio termine solo il titolo professionale permetterà di ottenere il suo riconoscimento. A tale proposito siamo regolarmente in contatto con le organizzazioni professionali e le varie associazioni di categoria.

SWICA riconosce solo il personale terapeutico che ha effettuato la registrazione con un certificato settoriale o un diploma federale. La modifica riguarda le nuove registrazioni e gli esoneri o le riattivazioni presso gli enti di registrazione ASCA e RME nei metodi recanti i titoli professionali Oml MA, Oml Artecura, Oml TC e Osteopata. Per i metodi di medicina complementare per i quali non vi è alcun certificato settoriale né un diploma federale rimangono valide le condizioni di riconoscimento attuali. Il personale terapeutico già riconosciuto mantiene i diritti acquisiti. Consigliamo tuttavia di ottenere un titolo professionale corrispondente, in modo da assicurarsi il riconoscimento a lungo termine nel sistema sanitario svizzero. Per ulteriori informazioni è possibile anche rivolgersi alla propria organizzazione o associazione professionale di competenza.

Dopo l’abolizione di un esonero o dopo la riattivazione presso gli enti di registrazione ASCA o RME, valgono le condizioni attuali di SWICA per il riconoscimento. In caso di esonero o riattivazione non vale il mantenimento dei diritti acquisiti. SWICA ritiene che in futuro potrà essere riconosciuto solo il personale terapeutico con titolo professionale (certificato o attestato settoriale, diploma federale, attestato professionale federale, diploma di bachelor o di master). Quindi la registrazione conduce al riconoscimento da parte di SWICA solo in presenza di uno dei titoli professionali summenzionati delle organizzazioni professionali Oml MA, Oml Artecura, Oml TC e Osteopati.

SWICA ritiene che in futuro potranno essere riconosciuti soltanto terapisti con titolo professionale (certificato o certificato settoriale, diploma federale, certificato di capacità federale, bachelor o master). SWICA si impegna così a perseguire una strategia di qualità coerente. Siccome il numero di metodo RME 33 non è un titolo professionale ufficiale, non potrà figurare nell’elenco SWICA dei terapisti, a meno che non sia presente una registrazione valida per un titolo professionale in medicina complementare (certificato settoriale, certificato o diploma federale delle organizzazioni professionali OmL MA, OmL TC, OmL MM, ODA ARTECURA, Associazione Svizzera degli Osteopati FSO-SVO) o la qualifica professionale di fisioterapista con un numero RCC o un numero K valido.

In presenza della necessaria copertura assicurativa dell’assicurato, SWICA partecipa quindi ai costi per il metodo Massaggio eseguiti da terapisti non riconosciuti nell’ambito della promozione della salute.

• La tariffa 590 e il modulo di fatturazione unitario
  I terapisti di medicina complementare sono tenuti a emettere le fatture delle loro prestazioni secondo la tariffa 590 e utilizzare il modulo unitario di fatturazione. Consigliamo ai terapisti di avvalersi di un software, che oltre all’aggiornamento automatico della struttura tariffaria comprende altre funzioni importanti per l’attività professionale quotidiana di un terapista. Alla voce Download trovate un elenco dei provider di software. Alcune organizzazioni professionali mettono a disposizione una lista comparativa delle varie soluzioni di software – vi preghiamo di rivolgervi alla vostra associazione di categoria.
  
• Distinzione dei generi di sinistro
  Nelle cure si deve distinguere tra i quattro generi di sinistro malattia, infortunio, maternità e prevenzione, impostando la fattura in conseguenza. Rilevare correttamente la causa del trattamento è nell’interesse del cliente, per chiarire fin dall’inizio chi è l’assuntore dei costi.

Possono esserci vari motivi per i quali un cliente non riceve il rimborso:

• Al momento del trattamento il cliente in questione non aveva un’assicurazione integrativa per i trattamento di medicina complementare (COMPLETA TOP / COMPLETA FORTE e/o OPTIMA).
• L’importo assicurato rientra nella franchigia.
• Il cliente in questione ha un’esclusione dalla copertura (convenuta al momento della stipulazione dell’assicurazione) per il quadro clinico oggetto del trattamento.
• Il cliente in questione ha un blocco delle prestazioni presso SWICA (fatture non pagate).

Per motivi di protezione dei dati non ci è consentito rilasciare informazioni ai fornitori di prestazioni in merito ai motivi della mancata corresponsione delle prestazioni assicurative. In caso di incertezze relative al rimborso, ci teniamo volentieri a disposizione dei nostri clienti per informarli in merito.