Prestations incluses dans l'assurance complémentaire COMPLETA FORTE

Vous trouverez la description détaillée de toutes les prestations de l'assurance complémentaire COMPLETA FORTE ici. COMPLETA FORTE peut être complétée par les prestations des assurances complémentaires COMPLETA PRAEVENTA, OPTIMA et SUPPLEMENTA.

Médicaments

Selon la liste des médicaments (utilisation dans le cadre de l’indication) si prescrits par par une ou un médecin (détails participation aux coûts)

En supplément préparations homéopathiques, phytothérapeutiques et anthroposophiques prescrites par un médecin ou un thérapeute reconnu par SWICA (détails participation aux coûts)
En supplément médicaments prescrits par un médecin (dans le cadre de l’indication) non remboursés par l’assurance de base (détails participation aux coûts)

Médecine complémentaire

Médecine anthroposophique, acupuncture, médecine traditionnelle chinoise (MTC), homéopathie et phytothérapie: couverture selon tarif du canton de domicile pour les médecins titulaires (répertoire SWICA des thérapeutes) d’une formation continue reconnue par la FMH dans la discipline correspondante (détails participation aux coûts)

Jusqu’à CHF 120.–/h, chez des médecins et thérapeutes que SWICA reconnaît (détails participation aux coûts)

Maternité

Prestations de grossesse selon l’ordonnance légale sur les prestations sans participation aux coûts
Traitements de maladies à partir de la 13e semaine de grossesse jusqu’à et y compris 8 semaines après l’accouchement sans participation aux coûts

En supplément indemnité d’allaitement de CHF 200.– par enfant et et 90% jusqu’à CHF 300.– par an pour la gymnastique pré natale et postnatale à titre de mesure de promotion de la santé

Promotion de la santé et prévention

Selon la liste séparée 90% jusqu’à CHF 500.– par an, au max. CHF 300.– par genre de prévention

Aide familiale

50% jusqu’à CHF 30.–/jour, au max. 60 jours par an

Cures thermales

CHF 10.–/jour, 21 jours par an (détails participation aux coûts)

En supplément CHF 30.–/jour, au max. 30 jours par an

Cures de convalescence

CHF 20.–/jour, au max. 30 jours par an

Psychothérapie

Psychothérapie assurée par une ou un médecin spécialiste; psychothérapie pratiquée par des psychologues (sur ordonnance médicale, détails participation aux coûts)

90% jusqu’à CHF 50.– par séance, max. 60 séances par an auprès de psychothérapeutes reconnus par SWICA

Lunettes ou lentilles de contact

CHF 180.– par an jusqu’à l’âge de 18 ans (dans le cadre de l’ordonnance légale sur les prestations, détails participation aux coûts)

90% des frais d’optique, jusqu’à CHF 900.– tous les 3 ans, non cumulables avec les prestations de l’assurance de base

Moyens auxiliaires prescrits par une ou un médecin

Liste des moyens et appareils prescrits par la loi (détails participation aux coûts)

90% jusqu’à CHF 200.– par an, selon la liste séparée

Transports d’urgence et transports prescrits par une ou un médecin, actions de recherche et de dégagement

50% jusqu’à CHF 500.– pour des transports prescrits par une ou un médecin (détails participation aux coûts)
50% jusqu’à CHF 5'000.– pour des transports d’urgence en Suisse (détails participation aux coûts)

Transports d’urgence/de transfert avec les prestations de l’assurance de base (Suisse): 90% jusqu’à CHF 100'000.– par an
Actions de recherche/de dégagement (Suisse): jusqu’à CHF 100'000.– par an
Actions de recherche/de dégagement et transports d’urgence (étranger): jusqu’à CHF 150'000.– par an

Rapatriements

Couverture intégrale

Traitements à l’étranger

Prise en charge des frais en cas d’urgence, jusqu’au double du tarif selon le tarif suisse reconnu ou selon accords bilatéraux avec l’UE/l’AELE (détails participation aux coûts)

Couverture intégrale pour traitements ambulatoires et hospitaliers en cas d’urgence (division privée pour les 3 premiers mois de voyage, détails participation aux coûts)

Soins dentaires, hygiène dentaire

En cas d’affection grave de l’appareil masticatoire ou lorsque le traitement est en relation avec une maladie grave. Couverture en cas d’accident dentaire si accident inclus (détails participation aux coûts)

50% jusqu’à CHF 100.– par an

Corrections de positions dentaires

Sous certaines conditions légales (détails participation aux coûts)

50% jusqu’à CHF 10'000.– par an selon le tarif LAA jusqu’à la 25e année de l’assuré

Participation aux coûts dans l’assurance de base:
Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat.

Participation aux coûts dans COMPLETA TOP ou COMPLETA FORTE:
Pour ces prestations, les personnes assurées adultes peuvent choisir, selon les CGA et les CS, entre aucune franchise et une franchise de CHF 600.–. Aucune franchise n’est prélevée pour les enfants jusqu’à l’âge de 18 ans. Une quote-part de 10% (max. CHF 700.– pour les adultes et CHF 350.– pour les enfants) est prélevée pour toutes les personnes assurées. La participation aux coûts déjà fournie au titre de l’assurance obligatoire des soins est prise en compte (cf. exemple «Avantage SWICA»).

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Contributions à la promotion de votre santé, jusqu’à CHF 1300.–*

Bénéficiez de généreuses contributions pour vos activités de promotion de la santé. En fonction des assurances complémentaires choisies, SWICA vous aide par des contributions pouvant atteindre CHF 1'300.–* par an. COMPLETA PRAEVENTA ne peut être conclue qu’avec COMPLETA TOP ou COMPLETA FORTE.

_{*Comment calcule-t-on la contribution de SWICA à la prévention?

COMPLETA FORTE: 90% des coûts, mais au plus CHF 500.–, et 300.– au plus par genre de prévention

COMPLETA PRAEVENTA: 50% des coûts, mais au plus CHF 500.–, et 300.– au plus par genre de prévention

OPTIMA: 90% des coûts restants, à concurrence de CHF 300.–}

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NPA

Date de naissance

Téléchargements et listes

Conditions particulières d’assurance (PDF)

COMPLETA (PDF)

Récapitulatif des prestations, éventail complet (PDF)

Activités de promotion et de prévention santé (PDF)

Méthodes thérapeutiques de médecine compl. (PDF)

Liste des méthodes thérapeutiques innovantes (PDF)

Conditions générales d’assurance (CGA) LCA (PDF)

Conditions spéciales COMPLETA FORTE (PDF)

Ensemble des offres de promotion de la santé et de prévention soutenues par SWICA

Répertoire des thérapeutes

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