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Assurance complémentaire, médecine complémentaire

Prestations incluses dans l'assurance complémentaire COMPLETA TOP

Vous trouverez la description détaillée de toutes les prestations de l'assurance complémentaire COMPLETA TOP ici. COMPLETA TOP peut être complétée par les prestations des assurances complémentaires COMPLETA PRAEVENTA, OPTIMA et SUPPLEMENTA.
Prestations de l’assu­rance de base
Prestations de l'assu­rance complé­mentaire COMPLETA TOP
Médicaments
Selon la liste des médicaments (utilisation dans le cadre de l’indication) si prescrits par par une ou un médecin (détails participation aux coûts)
Médecine complémentaire
Médecine anthroposophique, acupuncture, médecine traditionnelle chinoise (MTC), homéopathie et phytothérapie: couverture selon tarif du canton de domicile pour les médecins titulaires (répertoire SWICA des thérapeutes) d’une formation continue reconnue par la FMH dans la discipline correspondante (détails participation aux coûts)

Jusqu’à CHF 80.–/h, chez des médecins et thérapeutes que SWICA reconnaît (détails participation aux coûts)

Maternité
  • Prestations de grossesse selon l’ordonnance légale sur les prestations sans participation aux coûts
  • Traitements de maladies à partir de la 13e semaine de grossesse jusqu’à et y compris 8 semaines après l’accouchement sans participation aux coûts
En supplément indemnité d’allaitement de CHF 200.– par enfant
Aide familiale
50% jusqu’à CHF 30.–/jour, au max. 60 jours par an
Cures thermales
CHF 10.–/jour, 21 jours par an (détails participation aux coûts)
En supplément CHF 30.–/jour, au max. 30 jours par an
Cures de convalescence
CHF 20.–/jour, au max. 30 jours par an
Psychothérapie
Psychothérapie assurée par une ou un médecin spécialiste; psychothérapie pratiquée par des psychologues (sur ordonnance médicale, détails participation aux coûts)
90% jusqu’à CHF 50.– par séance, max. 60 séances par an auprès de psychothérapeutes reconnus par SWICA
Lunettes ou lentilles de contact
CHF 180.– par an jusqu’à l’âge de 18 ans (dans le cadre de l’ordonnance légale sur les prestations, détails participation aux coûts)
90% des frais d’optique, jusqu’à CHF 200.– tous les 3 ans, non cumulables avec les prestations de l’assurance de base
Moyens auxiliaires prescrits par une ou un médecin
Liste des moyens et appareils prescrits par la loi (détails participation aux coûts)
90% jusqu’à CHF 200.– par an, selon la liste séparée
Transports d’urgence et transports prescrits par une ou un médecin, actions de recherche et de dégagement
  • Transports d’urgence/de transfert avec les prestations de l’assurance de base (Suisse): 90% jusqu’à CHF 20'000.– par an
  • Actions de recherche/de dégagement (Suisse): jusqu’à CHF 20'000.– par an
  • Actions de recherche/de dégagement et transports d’urgence (étranger): jusqu’à CHF 50'000.– par an
Rapatriements

Couverture intégrale

Traitements à l’étranger
Prise en charge des frais en cas d’urgence, jusqu’au double du tarif selon le tarif suisse reconnu ou selon accords bilatéraux avec l’UE/l’AELE (détails participation aux coûts)

Couverture intégrale pour traitements ambulatoires et hospitaliers en cas d’urgence (division privée pour les 3 premiers mois de voyage, détails participation aux coûts)

Soins dentaires, hygiène dentaire
En cas d’affection grave de l’appareil masticatoire ou lorsque le traitement est en relation avec une maladie grave. Couverture en cas d’accident dentaire si accident inclus (détails participation aux coûts)

50% jusqu’à CHF 100.– par an

Corrections de positions dentaires
Sous certaines conditions légales (détails participation aux coûts)

50% jusqu’à CHF 10'000.– par an selon le tarif LAA jusqu’à la 25e année de l’assuré

Participation aux coûts dans l’assu­rance de base:
Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat.

Participation aux coûts dans COMPLETA TOP ou COMPLETA FORTE:
Pour ces prestations, les personnes assurées adultes peuvent choisir, selon les CGA et les CS, entre aucune franchise et une franchise de CHF 600.–. Aucune franchise n’est prélevée pour les enfants jusqu’à l’âge de 18 ans. Une quote-part de 10% (max. CHF 700.– pour les adultes et CHF 350.– pour les enfants) est prélevée pour toutes les personnes assurées. La participation aux coûts déjà fournie au titre de l’assurance obligatoire des soins est prise en compte (cf. exemple «Avantage SWICA»).

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